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Luminothérapie pour garder le moral |
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Un Belge sur 10 souffre du manque de lumière dû à la fin de l'été. La luminothérapie peut en soulager jusqu'à 80 %. Mieux vaut pourtant l'utiliser après consultation médicale.
Est-ce que les deux heures de luminosité perdue au cours de ce mois d'octobre vous donnent le bourdon ? Est-ce que voir le soleil s'éteindre dès 17h30 dès dimanche vous met la larme à l'œil ? Si c'est le cas, c'est peut-être que vous souffrez de trouble affectif saisonnier, sorte de dépression atténuée qui frappe dès la fin du mois d'août sous nos latitudes. En cause, essentiellement, la diminution de l'exposition à la lumière du soleil. « L'homme descend du groupe des pongidés, comme le chimpanzé. Mais son évolution vers l'anthropoïde est sans doute liée à un habitat dans la savane ouverte, exposée à la lumière, tandis que ses cousins éloignés sont restés sous la protection des arbres, explique le professeur Raymond Cluydts, responsable du labo d'étude du sommeil de la VUB. Notre horloge biologique est adaptée aux signaux de la lumière quotidienne. Une douzaine d'hormones différentes sont produites par le corps selon la période de la journée, une fabrication qui est régulée par le noyau suprachiasmatique. L'hormone de croissance augmente la nuit car elle assure la réparation cellulaire. Par contre, le cortisol, espèce de starter métabolique, n'est quasi plus sécrété en milieu de nuit puis remonte pour atteindre un pic entre 6h et 8h. Par contre, la mélatonine commence à être produite vers 21h et donne le départ du sommeil. Ces mécanismes sont intimement liés à la lumière ».
« Des découvertes très récentes ont mis en évidence que cette lumière était transmise via le nerf optique non pas par les célèbres bâtonnets et cônes de l'œil, mais via des récepteurs spécifiques qui se trouvent dans la partie inférieure et intérieure de la rétine. Il ne s'agit donc pas de la transmission consciente de la lumière comme une image, mais d'une action qui se fait à notre insu, explique le professeur Robert Poirrier, responsable du Centre d'étude des troubles de l'éveil et du sommeil du CHU de Liège. Depuis 1981, grâce au cas d'un patient déprimé traité très efficacement grâce à l'exposition à la lumière vive, on sait que le trouble affectif saisonnier peut être traité de cette manière ». Le trouble affectif saisonnier ne doit pas être confondu avec une dépression « ordinaire » : il faut qu'il y ait une relation entre épisodes de dépression et raccourcissement des jours. « Généralement, les patients développent des symptômes opposés aux autres formes de dépression : hypersomnie, gain de poids, apathie, appétit accru pour les sucreries ».
Une sorte de mini-hibernation
En fait, ces patients développent une sorte de mini-hibernation, en écho très lointain avec l'adaptation de nos ancêtres primitifs. « Cette dépression saisonnière frappe au moins 5 % de la population, si on ne compte que ceux qui consultent, mais la proportion réelle est sans doute double. Or, on peut aujourd'hui traiter ces patients préventivement par de la lumière vive. Il faut 2.000 lux, mais dans ce cas il faut 2 heures d'exposition par jour. Comme cet effet est dépendant de la dose, si on porte la luminosité à 10.000 lux, il suffit d'une demi-heure ». C'est suite à ces découvertes que l'on a vu se développer bancs lumineux ou lunettes de photothérapie, voire même les réveils lumineux. Mais une recherche de 2001 a montré que les cellules ganglionnaires qui jouent le rôle de récepteurs sont sensibles surtout à la lumière bleue, soit émise à 480nm.
Ce qui explique l'arrivée imminente dans notre pays d'un appareil grand public qui émet effectivement un rayonnement groupé autour de cette fréquence.
Est-ce à dire que 12 % de la population trouvera là une solution à son réveil pénible ? « Il faut distinguer l'utilisation de confort, qui peut effectivement résoudre un problème de lever difficile, avec le vrai traitement de la dépression saisonnière, pour lequel il faut préférer un avis médical. Dans des cas rares, la luminothérapie peut être contre-indiquée, par exemple pour les maniaco-dépressifs bipolaires. Dans certains rares, également rares, il y a une contre-indication ophtalmologique. La dépression est souvent multi-factorielle. La luminothérapie offre un apport incomparable, mais il ne fait pas croire qu'elle résout tout à elle seule ».
lesoir.be
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