L\'entrainement en aérobie diminue l\'hyperréactivité bronchique (HRB) et l\'inflammation systémique chez les patients souffrant d\'asthme modéré à sévère: un essai randomisé contrôlé.
Prévalence de la bronchoconstriction induite par l’exercice (BIE) et de l’obstruction laryngée induite par l’exercice (OLIE) dans une population générale d’adolescents.
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Des progrès dans la compréhension de la mort subite du nourrisson
Une découverte française permet de mieux comprendre la mort subite du nourrisson et conduira peut-être à la mise au point d'un test pour dépister les nouveau-nés à risque.
Depuis que les bébés sont couchés sur le dos, le nombre de morts subites du nourrisson (MSN) a connu une décroissance spectaculaire. De 1500 décès annuels constatés à la fin des années 80 et au début des années 90 on est passé à environ 250 cas confirmés par an. Encore trop, mais des progrès récents permettent de mieux comprendre cette affection et pourront aboutir à de nouvelles mesures de prévention.
Une équipe multidisciplinaire française vient d'annoncer un progrès important qui pourrait permettre de dépister par une simple prise de sang les bébés à risque. En comparant le cœur d'enfants décédés de MSN avec des nourrissons morts d'autres causes, essentiellement traumatiques, ils ont découvert une augmentation très significative du nombre de récepteurs de l’acétylcholine, une substance dont la production est contrôlée par le nerf vague au niveau cardiaque.
Le nerf vague contrôle le fonctionnement d'un grand nombre de viscères dont le cœur. S'il fonctionne exagérément et donc génère la production d’une trop grande quantité d’acétylcholine, cela peut induire une bradycardie (ralentissement de la fréquence cardiaque) et même des arrêts cardiaques. Cette découverte conforte un certain nombre de travaux récents qui impliquaient également le système cholinergique, au niveau cérébral cette fois, dans la survenue de MSN. Les médecins espèrent détecter ce dysfonctionnement du nerf vague à l'aide d'une simple prise de sang, comme cela a été montré chez l'animal.
S'il se confirme que ce dépistage est possible, il pourrait alors être mis en place un traitement pour les nourrissons à risque. En attendant il convient de rappeler les principales mesures de prévention de la MSN : couchage de l'enfant sur le dos, matelas ferme, température de la pièce à 19/20°c. Enfin il est important de stopper la consommation de tabac pendant la grossesse et d'éviter toute exposition du nouveau-né à la fumée. La nicotine provoque, en effet, une stimulation exagérée des récepteurs cholinergiques dans le cerveau qui entraine une diminution des réflexes respiratoires et d'éveil.
