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- mercredi 28. octobre 2015
Fibrillation auriculaire
- samedi 19. septembre 2015
L\'entrainement en aérobie diminue l\'hyperréactivité bronchique (HRB) et l\'inflammation systémique chez les patients souffrant d\'asthme modéré à sévère: un essai randomisé contrôlé.
- samedi 15. août 2015
Consommation d\'aliments épicés et mortalité toutes causes et spécifiques: une étude de cohorte basée sur la population.
- mercredi 22. juillet 2015
Le tabagisme passif est associé à l\'inflammation vasculaire...
- dimanche 28. juin 2015
Antibiothérapie versus Appendicectomie en traitement d\'une appendicite aigüe non compliquée: l\'essai clinique randomisé APPAC
- mardi 9. juin 2015
Qualité de l\'air intérieur, ventilation et santé respiratoire chez les résidents âgés vivant en maison médicalisée en Europe.
- jeudi 23. avril 2015
Association entre sauna accidents cardiovasculaires fatals et mortalité toutes causes
- mercredi 11. mars 2015
Associations dose-réponse entre une activité cycliste et le risque d\'hypertension artérielle (HTA)
- lundi 2. mars 2015
Longévité et déterminants de l\'immunité humorale protectrice après infection grippale pandémique.
- dimanche 15. février 2015
Prévalence de la bronchoconstriction induite par l’exercice (BIE) et de l’obstruction laryngée induite par l’exercice (OLIE) dans une population générale d’adolescents.
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Les atouts d'un dossier médical partagé pour un réseau |
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|  La détection précoce de signes d'alertes fait partie des priorités d'une prise en charge de malade chronique en réseau. L'utilisation de dossiers partagés informatisés contribue à améliorer les processus de suivi mis en place par les réseaux et finit par convaincre les professionnels. L'exemple d'Icalor.
Icalor s'est organisé, dès 2006, pour la prise en charge des patients insuffisants cardiaques en Lorraine. Objectif : diminuer les hospitalisations et améliorer la qualité de vie grâce une surveillance à domicile régulière par une infirmière libérale et à une éducation thérapeutique. Comme tout réseau, il avait besoin de renforcer la communication entre libéraux et hospitaliers : il a donc mis en place un classeur de suivi, puis sa version électronique de dossier médical partagé et sécurisé.
Icalor compte maintenant plus de 1500 patients inclus depuis 3 ans, et 750 en file active. Plus de 1600 professionnels y ont adhéré, infirmiers pour la moitié et généralistes pour un tiers.
En moyenne, 35% des fiches de suivi sont saisies par les professionnels directement.
Le dossier partagé est accessible via un navigateur. Il comprend :
• le dossier initial du patient (antécédents médicaux et chirurgicaux, type de cardiopathie, facteurs déclenchants, etc.),
• le dossier médical mis à jour lors d'une consultation chez le médecin traitant et/ou chez le cardiologue, ou suite aux visites à domicile des infirmiers libéraux (données cliniques et biologiques, examens, traitement, éducation du patient).
Son principal atout réside dans son système d'alertes automatiques sur données cliniques et biologiques (poids, tension, oedèmes, INR, etc.), en fonction d'indicateurs prédéfinis : il permet alors la détection précoce des signes de décompensation du patient suite aux visites infirmières. Une messagerie intégrée permet à l'infirmière libérale de prévenir le médecin traitant et/ou le cardiologue du patient.
Il offre aussi une interface de gestion des actions déclenchées par ces alertes, de même que pour tout évènement survenant sur le dossier patient.
Sur l'année 2009, 25% des visites ont généré une alerte. Toutes les alertes sont traitées par le réseau et 80% le sont dans un délai moyen de prise en charge inférieur à 1 jour
Bien entendu, tant que l'outil n'est pas intégré au logiciel métier, il faut continuer à convaincre les professionnels de s'y connecter.
Aujourd'hui si les trois quarts des cardiologues hospitaliers du réseau consultent effectivement le dossier partagé, c'est le cas pour seulement 30% des cardiologues libéraux et 20 % des généralistes.
Icalor a donc prévu de le rendre encore plus indispensable en y intégrant, à terme, un système expert capable d'analyser les dossiers et d'identifier les optimisations thérapeutiques.
Univadis |
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