L\'entrainement en aérobie diminue l\'hyperréactivité bronchique (HRB) et l\'inflammation systémique chez les patients souffrant d\'asthme modéré à sévère: un essai randomisé contrôlé.
Prévalence de la bronchoconstriction induite par l’exercice (BIE) et de l’obstruction laryngée induite par l’exercice (OLIE) dans une population générale d’adolescents.
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Déshabiller la peau avant les tests ?
Les patch-tests (ou tests épicutanés) sont utilisés dans le diagnostic de l’allergie de contact. Ils sont appliqués sur la peau saine et laissés en place 48 heures. Une variante de ces tests, les « strip » patch-tests, permet d’augmenter la pénétration percutanée de certaines substances par une abrasion répétée de la peau à l’aide d’un ruban adhésif avant l’application des patchs.
Une étude prospective multicentrique a été menée en Allemagne chez 787 patients pour comparer l’efficacité des strip patchs-tests à celle des patch-tests conventionnels. On a testé le sulfate de nickel, le dichromate de potassium et la lanoline.
Les tests étaient pratiqués simultanément de part et d’autre du dos. D’un côté (choisi au hasard), la peau avait été préalablement abrasée avec un ruban adhésif de 2,5 cm (Blenderm°) appliqué verticalement sur la peau puis retiré d’un seul geste à un angle de 45¨°. De l’autre côté, les patchs avaient simplement été déposés sur la peau intacte.
Les strip patch tests ont permis une meilleure détection de la sensibilisation au nickel et au chrome que les patch-tests standards. Une différence de 16,4 % (IC 95 %, 8,7–24,1%) était notée pour le nickel et de 25 % pour le chrome (IC 95 %, 8,9–41,0 %) en faveur des strip patch tests.
Ce travail n’a pas montré d’effet secondaire lié au « stripping ». Cette technique pourrait donc améliorer le diagnostic des dermatites de contact allergique. L’utilisation de strip patch tests pourrait ainsi être envisagée, en seconde intention, pour détecter des allergènes faibles, en faible concentration ou de faible pénétration percutanée.
Dr Geneviève Démonet, JIM
Dickel H. : Increased sensitivity of patch testing by standardized tape stripping beforehand: a multicentre diagnostic accuracy study. Contact Dermatitis 2010 ; 5 : 294 - 302